Пульпит( и как осложнение его периодонтит) чаще всего затрагивает именно молочные зубы, постоянные же реже страдают от этого заболевания. Эта особенность обусловлена тонкостями строения молочных зубов: слой эмали молочных зубов более тонок, дентин отличается меньшей степенью минерализации, у него меньшая толщина, чем у зубов взрослого человека. Поэтому, в момент развития кариеса (прямой причины пульпита), инфекция незамедлительно попадает в полость зуба, и пульпа воспаляется.
Кроме того, полость пульпы достаточно велика и сами корневые каналы шире,чем у постоянных зубов,и наблюдается большая рыхлость соединительной ткани пульпы. Если в этот период времени возникает пульпит, то он за минимум времени охватывает всю зону нервно-сосудистого пучка. Воспалительный процесс быстро опускается в низлежащие ткани,где находятся зачатки постоянных зубов, и перетекает в гнойную форму.
По той причине, что у пульпы детских зубов меньшая степень чувствительности, то ее воспаление, как правило, начинается незаметно, не причиняя болезненных ощущений,и часто переходит в хроническую форму.Когда причинный зуб начинает беспокоить-мы уже сталкиваемся чаще с осложнением-периодонтитом.
Начиная с 5-6 лет молочные зубы сменяются на постоянные.До этого времени наша основная задача терапии пульпита и периодонтита молочных зубов — не допустить, чтобы процесс перенесся вглубь в кость,где находятся зачатки постоянных зубов, а также сберечь пораженный зуб.
Методика лечения пульпита (периодонтита)молочных зубов та же, что и у людей старшего возраста: иссечением участка пульпы из корневых каналов а дальнейшее пломбирование. Но все же присутствуют определенные тонкости, в момент задействования указанных методик на практике, в отношении молочных зубов. Стоит учитывать,что каналы широкие,толщина стенок корня мала,апикальное отверстие широкое,и самое главное,что под молочным зубом формируется зачаток постоянного,что придет ему на смену.
Поэтому иссечение сосудисто-нервного пучка стоит производить аккуратно,что б не травмировать низлежащие ткани,механическая очистка и медикаментозная обработка корневых каналов растворами антисептиков (фурациллин, хлоргексидин) не агресивная,медикаменты ,вносимые в канал,и пломбировочный материал стоит вводить медленно,дозировать.С целью пломбирования применяются кальций-содержащие пасты, рассасывание которых происходит совместно с корнями в момент естественной смены молочных зубов на постоянные.
В дальнейшем необходимо диспансерное наблюдение с явкой к врачу через 3 месяца, а затем 2 раза в год.