Герметик грає роль фізичного бар’єру, заповнюючи поглиблення та фісури (горбки) зуба, де зазвичай їжа легко застряє, з’єднується з бактеріями та викликає карієс.
Герметизація зубів – це профілактична процедура, яка проводиться на молочних та постійних зубах у перші два роки з моменту їх прорізування. У цей період фісури (поглиблення) та горбки найбільш виражені, і діти недостатньо добре очищають їх від нальоту та залишків їжі. Коли відбувається герметизація зубів, завдання герметика – фізично заповнити, вирівняти поглиблення, щоб їжа та наліт просто не залишалися в них.
Важлива властивість герметика додаткової мінералізації емалі входять до його складу фтором.
По консистенції герметик – це біла рідка паста, яка нагадує фотокомпозит, та твердне під дією фотополімерної лампи.
Нанесення спеціальних рідких світлополімерних (або фотополімерних) мас (герметиків) на ці фісури називається – герметизація фісур. Після такої обробки жувальна поверхня зубів стає більш плоскою та рівною, на ній не залишається заглиблень, які недоступні зубній щітці. Наліт видаляється швидко, ефективно і легко, а отже, знижується ризик утворення карієсу.
Кольорові герметики роблять для того, щоб батьки змогли самостійно проконтролювати стан фісур у дітей: чи не стерся герметик, і чи не час звернутися до стоматолога за допомогою. У дітей емаль зубів ще не сформована і вразлива саме в складках – фісурах, тому їм особливо необхідна і рекомендована герметизація фісур.
В основі своєї найчастіше герметики наносяться на жувальні зуби, особливо на моляри – це, як правило, «перші кандидати» на лікування.
Дно фісур є скупченням великої кількості зубного нальоту і залишків їжі. Щоденні гігієнічні процедури не забезпечують достатнє очищення фісури, оскільки розмір щетинок зубної щітки набагато більший за вхідний отвор фісури.
Суть методу полягає у герметичному запечатуванні фісур спеціальними пломбувальними матеріалами (герметики, склоіономери, компомери), що перешкоджають проникненню бактерій у фісури.
Показання до герметизації фісур:
Проводити герметизацію фісур потрібно у перші місяці після прорізування на стадії незрілої емалі.
Зараз більшість дослідників вважають, що часткове переривання дозрівання емалі не впливає на мінералізацію в цілому. Отже герметики не надають негативного впливу на нормальний процес мінералізації емалі.
Герметизація фісур захищає зуби від карієсу на кілька років. Процедура абсолютно безболісна і застосовна у будь-якому віці.
Методики герметизації
Неінвазивна герметизація проводиться у разі відкритих фісур і включає нанесення герметика на підготовлену (протруєну) поверхню.
Інвазивна герметизація-проводиться для закритих фісур. Відрізняється від неівазивної необхідності розкриття входу у фісуру спеціальними борами.
Враховуючи високу карієсрезистентність твердих тканин, у зубах із високим ІУМ Фіссур герметизацію не рекомендують. Достатньо проведення загальних гігієнічних заходів.
Для зубів із середнім ІУМ – відразу після прорізування рекомендується провести місячний курс місцевого застосування кальційфосфатвмісних та фторвмісних препаратів з подальшою герметизацією композитним герметиком.
Для зубів з низьким ІУМ фісур не рекомендується застосовувати композитні герметики з використанням як протравлюючий агент 38% ортофосфорної кислоти. В даному випадку застосовують склополемірні герметики, або інвазивну герметизацію з композитним герметиком, або за показаннями метод профілактичного пломбування.
Наявність пігментованих фіссур і природних заглиблень у зубах на стадії дозрівання, на відміну від зубів зі зрілою емаллю вказує на процес, що активно протікає, і вимагає інвазивних методів герметизації.
Початковий карієс є показанням до інвазивної герметизації композитними герметиками.